Dine oplysninger

Fornavn *

Efternavn *

E-mail adresse *

Telefon nummer *

Adresse *

By *

Postnummer *

Nuværende varmekilde

Kedeltype *

Din nuværende brændselstype/kedeltype.
*Fastbrændsel er Koks, Halm og Træ.

Kedel mærke/model *

Eksempelvis HS Tarm OT28, Salamander m.m.

Årgang *

Angiv venligst kedlens årgang/alder

Årligt forbrug *

Angiv venligst i liter olie, m3 gas, tons koks, tons halm, rm træ eller tons træpiller.

Husets størrelse i m2 *

Angiv venligst husets størrelse i m2

Evt. billede af dit nuværende fyr

Andre energioplysninger

Udskiftes pumpen til en energipumpe? *

Installeres der en ny Energisparepumpe?

Antal uisolerede rør der skiftes til isolerede

Angiv venligst i meter, hvis der skiftes uisolerede rør ud med isolerede rør

Godkendelse og accept

Accept og godkendelse * Ja - jeg vedkender at ovenstående oplysninger er korrekte og ønsker hermed at ansøge om energitilskud.

Ved accept af dette tilbud accepterer kunden, at HK & KNN Energirådgivning indberetter den dokumenterbare energibesparelse til Energistyrelsen på baggrund af det ydede tilskud. Kunden kan ikke efterfølgende sælge besparelsen til anden net- eller distributionsselskab.